Tube коллексияи HA PRP
Тавсифи кӯтоҳ:
HA кислотаи гиалуронӣ аст, ки маъмулан бо кислотаи гиалуронӣ маълум аст, Номи пурраи англисӣ: кислотаи гиалуронӣ.Кислотаи гиалуронӣ ба оилаи гликозаминогликанҳо тааллуқ дорад, ки аз воҳидҳои дисахаридҳои такрорӣ иборат аст.Он аз ҷониби ҷисми инсон ҷаббида ва пусида мешавад.Муддати амали он нисбат ба коллаген дарозтар аст.Он метавонад вақти амалро тавассути пайвастшавӣ дароз кунад ва таъсир метавонад барои 6-18 моҳ давом кунад.
Тағироти асосии патофизиологии остеоартрити зонуҳо талафи пайҳо, барқарорсозии устухонҳои субхондралӣ, ташаккули остеофитҳо ва аксуламали илтиҳобии синовиалӣ мебошанд.Зуҳуроти клиникии ибтидоӣ варам, дард ва сахтии буғумҳо ва бофтаҳои атроф мебошанд.Бо пешрафти беморӣ, он тадриҷан ба вайроншавии функсияи муштарак оварда мерасонад ва ба сифати ҳаёт таъсири ҷиддӣ мерасонад.Тибқи ин пажӯҳиш, сатҳи маъюбии остеоартрит дар ҷаҳон дар соли 2010 2,2 фоизро ташкил дода, шумораи маъюбон дар ҳамон сол аз 1,7 миллион нафар гузаштааст, ки ба ҷомеа, оила ва шахсони алоҳида зарари ҷиддӣ расонидааст.HA як биоматериалҳои полисахариди баландмолекулярӣ мебошад, ки дар натиҷаи ивазшавии такрории кислотаи n-ацетилглюкурон ба вуҷуд омадааст.Он ҷузъи асосии моеъи синовиалии муштарак ва яке аз ҷузъҳои матритсаи пайҳо мебошад.Он дар ғизо ва ҳифзи буғумҳо нақш мебозад.HA дар муолиҷаи остеоартрит аз ҷиҳати клиникӣ собит шудааст, ки барои рафъи нишонаҳои дарди зону ва беҳтар кардани ҳаракати зонуҳо таъсири муайян дорад.Бо вуҷуди ин, аз сабаби набудани дастгирии далелҳо, махсусан самаранокии дарозмуддати номуайян, дастурҳои охирини AAOS оид ба ташхис ва табобати остеоартритҳои зонуҳо истифодаи кислотаи гиалурониро тавсия намедиҳанд ва сатҳи тавсия ба таври қатъӣ тавсия дода мешавад.Ацетониди триамцинолон ҳамчун глюкокортикоидҳои синтетикии дарозмуддат таъсири қавӣ ва бардавом зидди илтиҳобӣ дорад.
Механизми он ҷилавгирӣ аз фагоцитоз ва коркарди антигенҳо аз ҷониби макрофагҳо мебошад;мӯътадил кардани мембранаи лизосома ва коҳиш додани барориши гидролаза дар лизосома;Муҳоҷирати лейкоситҳо ва макрофагҳо аз рагҳои хунгузарро бозмедорад ва аксуламали илтиҳобиро коҳиш медиҳад.Тадқиқоти мазкур нишон медиҳад, ки таъсири тазриқи дохили буғумҳои триамцинолон ацетонид дар давоми як моҳи пас аз табобат хуб аст, аммо бо вақти ба нафақа баромадан, бахусус пас аз 6 моҳи табобат, таъсир нисбат ба ду гурӯҳи дигар хеле пасттар аст.Макалиндон ва дигар тадқиқотҳо нишон доданд, ки барои беморони симптоматикии остеоартрити зону, тазриқи дохилии триамцинолон ацетонид боиси талафоти назарраси ҳаҷми пайҳо мегардад ва дар муқоиса бо шӯри муқаррарӣ дар дарди зонуҳо фарқияти назаррасе надорад.
Тадқиқотҳои дар боло зикршуда ин табобатро барои беморони симптоматикии остеоартрити зону дастгирӣ намекунанд.Бархе аз пажӯҳишгарон барои муолиҷаи остеоартритҳои зону аз сӯзандоруи триамцинолон ацетонид ва гиалуронати натрий истифода кардаанд ва самаранокии кӯтоҳмуддат ва дарозмуддати он нисбат ба танҳо кислотаи гиалуронӣ беҳтар аст.Ҳамчун як табобати нав, PRP метавонад аз хуни периферикии аутологии беморон бидуни рад кардани иммунитет ба даст оварда шавад ва дорои консентратсияи баланди омилҳои афзоиш мебошад.Омилҳои афзоиш исбот шудаанд, ки ба паҳншавии хондроситҳо ва синтези матритсаи берун аз ҳуҷайра мусоидат мекунанд.Гузашта аз ин, таҳқиқоти охирин нишон доданд, ки PRP метавонад илтиҳоби бактериявии озоди синовиумро то андозае боздорад ва ба барқароршавии хондросит мусоидат кунад.Таҷрибаҳои бештари ҳайвонот ва таҳқиқоти клиникӣ самаранокии хуби онро нишон медиҳанд.Ин тадқиқот нишон медиҳад, ки холҳои WOMAC-и PRP дар 1 ва 3 моҳ пас аз табобат ба нишондиҳандаи кислотаи гиалуронӣ баробар аст ва холҳои WOMAC-и PRP дар 6 моҳи пас аз табобат нисбат ба ду гурӯҳи дигар беҳтар аст, ки он нишон медиҳад таъсири хуби муолиҷавии миёна ва дарозмуддат.Бо вуҷуди ин, аз сабаби набудани омӯзиши дарозмуддати клиникии пайгирии намунаҳои калон ва набудани дастгирии мустақим аз биологияи минбаъдаи молекулавӣ ё тасвири MRI, таҳқиқот ва муҳокимаҳои минбаъда ҳанӯз заруранд.
